Обратная связь Контактная информация
+7 (961) 861-03-00
г. Юрга, ул. Ленинградская, 9

Воспалительные заболевания органов малого таза

В 60% случаев причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). По данным Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) – 60-70% всех ВЗОМТ- за счет хламидиоза и гонореи, часто причиной является трихомонадная и микоуреаплазменная инфекция.

Некоторые особенности возбудителей ИППП

Хламидиоз – у 75% женщин протекает бессимптомно, в 35-50% – под маской других заболеваний:

  • Как правило, выделяется хламидийно – бактериальная, хламидийно-вирусная инфекция.
  • Передача хламидий при сексуальном контакте с инфицировнным больным происходит в 32-40 % случаев.
  • Характерно длительное и стертое течение.
  • Осложнения крайне часты и грозны.
  • Ограничен выбор антихламидийных препаратов, несовершенны схемы лечения. У 60% инфицированных женщин увеличивается риск заражения ВИЧ (СПИД).

Уреамикоплазменная инфекция – значительно выше у женщин, чем у мужчин:

  • Бессимптомное носительство встречается в 40-60%.
  • Отсутствие стойкого иммунитета.
  • Редко протекает остро.
  • Легко переносится сперматозоидами и трихомонадами.
  • Высокий уровень колонизации инфекции; у беременных является фактором риска хориоамнионита и преждевременных родов.

Гонорея – одна из основных причин ВЗОМТ. Заболевание встречается в любом возрасте:

  • 80% случаев гонореи приходятся на женщин 15-29 лет и мужчин 15-34 лет.
  • За последнее время увеличивается число заболевших гонореей за счет бисексуалов обоих полов.
  • Гонорея передается половым путем (при вагинальном, анальном, оральном контакте), может передаваться во время родов.
  • Вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте с больным гонореей составляет 20-50% . При оральном сексе вероятность заражения несколько ниже.
  • Чем моложе люди во время первого полового контакта с больным гонореей, тем выше риск инфицирования.
  • От 50до 90% женщин, страдающих гонореей, не имеет никаких клинических симптомов. Если даже появляется клиника гонококковой инфекции, то такие симптомы женщины принимают за явление цистита, влагалищного кандидоза.
  • При гонорее повышается риск заражения ВИЧ (СПИД).

Трихомониаз – занимает первое место в структуре ИППП:

  • Крайне редко, но все же встречается, неполовой путь передачи инфекции (биде, сиденье унитаза, полотенца).
  • В 30-56% является причиной ВЗОМТ.
  • У значительной части больных , от 25до 50% наблюдается бессимптомные (или стертые) формы инфекции, а также отсутствие жалоб, поэтому часто трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.
  • Трихомонадное носительство встречается у половины больных ИППП.
  • величилось количество нетипичных (с точки зрения морфологии)форм трихомонад; что затрудняет бактериоскопическую диагностику, а значит является причиной недиагностированного трихомониаза.
  • Трихомониаз способствует передачи ВИЧ (СПИДа).
  • В связи с тем, что клинические симптомы трихомонадной инфекции довольно часто не отражало реальной картины заболевания, необходимо применять лабораторные методы диагностики.

Современные особенности ВЗОМТ

Острое начало воспалительного процесса наблюдается редко, протекает с переходом в хроническую форму. Как правило, постепенное развитие, без клинических проявлений, приводит к хроническому течению ВЗОМТ.

Клинические проявления могут быть в виде:

  • периодических болей внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации.
  • иррадиация (перемещение) боли в область промежности, поясничный,и крестцовый отделы.
  • часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах.
  • чувство распирания, жара в области промежности, внизу живота.
  • нарушения менструального цикла (обильные или напротив скудные менструации, пред - или послеменструальные кровяные выделения, болезненные менструации).
  • изменения полового влечения, отсутствие оргазма, болезненный половой акт.
  • усиление выделений из влагалища.
  • повышение температуры тела.
  • частое мочеиспускание, чувство покалывания, рези при мочеиспускании,
  • бесплодие, внематочная беременность.

Из-за серьезных потенциальных осложнений при недиагностированном случае ВЗОМТ принят подход максимизировать диагноз.


Другие материалы этой рубрики: